16+

Разработка риск-ориентированного алгоритма совместного использования гемостатиков и антикоагулянтов для профилактики тромбозов и кровотечений после тотального эндопротезирования коленных или тазобедренных суставов
 

Введение. Цель исследования — разработать риск-ориентированный алгоритм совместного использования гемостатиков и антикоагулянтов для снижения риска развития тромбогеморрагических осложнений после эндопротезирования коленных или тазобедренных суставов.

Материалы и методы. Мы провели ретроспективное исследование (n=253). В 1 группе (гр.) временной интервал (ВИ) между применением гемостатической и антикоагулянтой профилактикой — ≤17 часов (n=145; 57.31%), а во 2 гр. — 18–24 часа (n=108; 42.68%). Мы анализировали влияния разных факторов на развитие тромбозов и кровотечений после операции.

Результаты и обсуждение. Тромбогеморрагические осложнения наблюдались у 27 (10.67%) пациентов. Тромбозы в 1 гр. ассоциированы с применением транексамовой кислоты, и регистрировались в 2.2 раза чаще, чем во 2 гр. (p<0.05). На развитие тромбозов влияли: ожирение 2 степени, сахарный диабет 2 типа, инфаркт миокарда, патология вен, возраст пациентов>75 лет, у женщин — исходно низкий уровень международного нормализованного отношения, активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) (p<0.05). На развитие кровотечений в 1 гр. влияли: возраст>75 лет, у мужчин и женщин — повышенный дооперационный уровень АЧТВ, у женщин — сниженный уровень фибриногена (p<0.05).

Выводы. После эндопротезирования крупных суставов для профилактики тромбозов и кровотечений следует соблюдать ВИ между применением гемостатиков и антикоагулянтов не менее 18 часов, особенно у пациентов с вышеописаными факторами риска, в частности, при использовании транексамовой кислоты и низкомолекулярых гепаринов.

Количество просмотров: 18 (смотреть статистику)
Количество скачиваний: 55
Полный текст (PDF)К списку статей
  • Комментарии
  • Список литературы

Пока никто не оставил комментариев к этой публикации.
Вы можете быть первым.

Оставить комментарий: