Антибиотикорезистентность возбудителей инфекций, связанных с предшествующей госпитализацией

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.18413/rrpharmacology.10.436

Аннотация

Введение. Одной из частых причин повторной госпитализации пациентов являются инфекционные осложнения, обусловленные предшествующей колонизацией локусов пациента микроорганизмами, циркулирующими в больничной среде. В условиях реальной клинической практики среди внутрибольничных инфекций целесообразно выделять особую группу заболеваний – инфекции, связанные с предшествующей госпитализацией (ИСПГ). Особый научный интерес представляет изучение профиля антибиотикорезистентности возбудителей ИСПГ с целью определения дальнейшей стратегии эмпирической антибиотикотерапии.

Материалы и методы. Двуцентровое описательное исследование проведено в Томской области. Проанализировано 170 случаев ИСПГ по данным медицинских карт пациентов, получающих медицинскую помощь в стационарных условиях (форма N 003/у) в период с 2019 по 2023 гг. Идентификацию микроорганизмов проводили классическим бактериологическим методом.

Результаты и обсуждение. В этиологии пневмонии, связанной с предшествующей госпитализацией, преобладали грамотрицательные бактерии (95,3%). Среди грамотрицательных микроорганизмов наиболее часто встречались K. pneumoniae, P. aeroginosa и K. oxytoca. В этиологии хирургической инфекции, связанной с предшествующей госпитализацией, преобладали представители семейств Enterobacteriaceae (48,2%), Staphylococcaceae (28,9%) и Enterococcaceae (10,8%). В видовой структуре основными возбудителями были K. pneumoniae, S. aureus и E. coli. Патогены ИСПГ характеризовались неблагоприятным профилем резистентности.

Заключение. Несмотря на то, что этиологическая структура и профиль антибиотикорезистентности ИСПГ схожи с классическими нозокомиальными инфекциями, ИСПГ имеют важные особенности, которые обязательно должны учитываться при организации медицинской помощи данной когорте пациентов.

Графическая аннотация

Ключевые слова:

антибиотикорезистентность, антибактериальная терапия, нозокомиальные инфекции, предшествующая госпитализация

Библиографические ссылки

Balane JAL, Yap CDD, Villanueva CAG, Palileo-Villanueva LAM, Tamondong-Lachica DR (2023) Predictors of readmission in a medical department of a tertiary university hospital in the Philippines. BMC Health Services Research 23(1): 1–8. https://doi.org/10.1186/s12913-023-09608-z [PubMed] [PMC]

Ewig S, Kolditz M, Pletz MW, Chalmers J (2019) Healthcare-associated pneumonia: is there any reason to continue to utilize this label in 2019? Clinical Microbiology and Infection 25(10): 1173–1179. https://doi.org/10.1016/j.cmi.2019.02.022 [PubMed]

Huepenbecker SP, Meyer LA (2022) Our dual responsibility of improving quality and questioning the metrics: Reflections on 30-day readmission rate as a quality indicator. Gynecologic Oncology 165(1): 1–3. https://doi.org/10.1016/j.ygyno.2022.03.001 [PubMed]

Kuzmenkov AYu, Vinogradova AG, Trushin IV, Edelstein MV, Avramenko AA, Dekhnich AV, Kozlov RS (2021) AMRmap – antibiotic resistance surveillance system in Russia. Clinical Microbiology and Antimicrobial Ahemotherapy 23(2): 198–204. https://doi.org/10.36488/cmac.2021.2.198-204 [in Russian]

Lemiech-Mirowska E, Kiersnowska ZM, Michałkiewicz M, Depta A, Marczak M (2021) Nosocomial infections as one of the most important problems of healthcare system. Annals of Agricultural and Environmental Medicine 28(3): 361–366. https://doi.org/10.26444/aaem/122629 [PubMed]

Mitchell BG, Russo PL, Cheng AC, Stewardson AJ, Rosebrock H, Curtis SJ, Kiernan M (2019). Strategies to reduce non-ventilator-associated hospital-acquired pneumonia: a systematic review. Infection, Disease & Health 24(4): 229–239. https://doi.org/10.1016/j.idh.2019.06.002 [PubMed]

Neog N, Phukan U, Puzari M, Sharma M, Chetia P (2021) Klebsiella oxytoca and emerging nosocomial infections. Current Microbiology 78(4): 1115–1123. https://doi.org/10.1007/s00284-021-02402-2 [PubMed]

Rachina SA, Fedina LV, Sukhorukova MV, Sychev IN, Larin ES, Alkhlavov AA (2023) Diagnosis and antibiotic therapy of nosocomial pneumonia in adults: from recommendations to real practice. A review. Terapevticheskii Arkhiv (Ter. Arkh.) 95(11): 996–1003. https://doi.org/10.26442/00403660.2023.11.202467 [in Russian]

Weiner-Lastinger LM, Abner S, Edwards JR, Kallen AJ, Karlsson M, Magill SS, Dudeck MA (2020) Antimicrobial-resistant pathogens associated with adult healthcare-associated infections: summary of data reported to the National Healthcare Safety Network, 2015–2017. Infection Control & Hospital Epidemiology 41(1): 1–18. https://doi.org/10.1017/ice.2019.296 [PubMed] [PMC]

Yang J, Long H, Hu Y, Feng Y, McNally A, Zong Z (2022) Klebsiella oxytoca complex: update on taxonomy, antimicrobial resistance, and virulence. Clinical Microbiology Reviews 35(1): e00006–21. https://doi.org/10.1128/CMR.00006-21 [PubMed] [PMC]

Zakaria A, Faint CA, Kazkaz S (2020) Readmission rate reduction strategies in general hospital setting. The Aging Male 23(5): 1237–1240. https://doi.org/10.1080/13685538.2020.1753694 [PubMed]

Вклад авторов

Дарья Ю. Перфильева, Сибирский государственный медицинский университет

Assistant of the Department Healthcare and Public Health Management Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; e-mail: daria.perfileva@mail.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-1168-7405. Author’s contribution: analysis and interpretation of the research results; preparation and editing of the text of the manuscript; and scientific design.

Александр Г. Мирошниченко, Южно-Уральский государственный медицинский университет

Doctor Habilit. of Medicine, Associate Professor, Acting Rector, South Ural State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; e-mail: ag.miro@yandex.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0003-4035-8341. Author’s contribution: development of the concept – conceptualization and development of the research direction; formulation of key goals and objectives.

Евгений С. Куликов, Сибирский государственный медицинский университет

Doctor Habilit. of Medicine, Associate Professor, Rector, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; e-mail: kulikov.es@ssmu.ru; ORCID IDhttps://orcid.org/0000-0002-0088-9204. Author’s contribution: development of the concept – conceptualization and development of the research direction; formulation of key goals and objectives.

Вячеслав Ю. Перфильев, Сибирский государственный медицинский университет

Candidate of Sciences (in Medicine), Associate Professor of the Department of Pharmacology, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; e-mail: p.v.yu@mail.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-6958-6423. Author’s contribution: collection, analysis and interpretation of the obtained data; preparation and drafting the manuscript.

Вадим А. Бойков, Сибирский государственный медицинский университет

Doctor Habilit. of Medicine, Associate Professor, Head of the Department of Healthcare and Public Health Management, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; e-mail: boykov85@mail.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-7532-7102. Author’s contribution: critical revision of the manuscript with offering valuable comments.

Софья В. Нестерович, Сибирский государственный медицинский университет

Candidate of Sciences (in Medicine), Clinic Chief Physician, Siberian State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation; e-mail: snesterovich@mail.ru; ORCID IDhttps://orcid.org/0000-0003-2098-2964. Author’s contribution: critical revision of the manuscript with offering valuable comments.

Загрузки

Опубликован

09.02.2024

Как цитировать

Perfileva DY, Miroshnichenko AG, Kulikov ES, Perfilev VY, Boykov VA, Nesterovich SV (2024) Antibiotic resistance of infectious agents associated with prior hospitalization. Research Results in Pharmacology 10(1): 15–21. https://doi.org/10.18413/rrpharmacology.10.436

Выпуск

Том 10 № 1 (2024)

Раздел

Клиническая фармакология

Лицензия

Copyright (c) 2024 Daria Yu. Perfileva, Alexander G. Miroshnichenko, Evgeny S. Kulikov, Vyacheslav Yu. Perfilev, Vadim A. Boykov, Sofia V. Nesterovich

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.