Динамика показателей функции эндотелия у пациентов с постковидным синдромом при применении комбинированного препарата этилметилгидроксиперидина сукцинат/витамин В6
DOI:
https://doi.org/10.18413/rrpharmacology.9.10023Аннотация
Введение. После пандемии COVID-19 общественное здравоохранение столкнулось с новой проблемой — сохранением ряда симптомов, наиболее существенным и изматывающим из которых является чрезмерная усталость. Определение коронавирусной инфекции как эндотелиального заболевания предполагает возможную связь между астеническим синдромом и эндотелиальной дисфункцией.
Цель. Оценить функцию эндотелия у пациентов, перенесших COVID-19, до и после лечения комбинированным препаратом этилметилгидроксиперидина сукцинат (ЭМГПС)/витамин В6.
Материалы и методы. В проспективное исследование были включены 33 участника, 82% женщин и 18% мужчин в возрасте от 22 до 68 лет, выздоровевших от COVID-19. В ходе исследования было совершено два визита в лечебные учреждения и 4-недельный курс лечения между визитами.
Результаты. После лечения индекс эндотелийзависимой вазодилатации увеличивался у женщин и снижался у мужчин. Различия были статистически незначимыми. Количество субъектов с нормальным уровнем эндотелийзависимой вазодилатации увеличилось с 7 до 11 после лечения. Показатель жесткости сосудистой стенки соответствовал среднему возрасту обследованных и статистически не менялся, хотя у женщин была тенденция к снижению жесткости, а у мужчин к ее увеличению. Исходный уровень NO был ниже у женщин и статистически значимо повышался после лечения, в то время как у мужчин оставался неизменным.
Обсуждение. Исследование подтверждает длительное течение постковида. Мы предполагаем, что вирус разрушает эндотелиальные клетки. Известно, что эндотелиальная дисфункция связана с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Заключение. Показатели эндотелиальной функции изменились у больных после лечения препаратом. Необходимо проводить исследования эндотелиальной функции у большего числа пациентов после COVID-19.
Графическая аннотация
Ключевые слова:
антиоксидантно-витаминная комбинация, астения, COVID-19, эндотелиальная дисфункция, эндотелин, усталость, оксид азота (NO), неинвазивное ангиосканированиеБиблиографические ссылки
Evans PC, Rainger GE, Mason JC, Guzik TJ, Osto E, Stamataki Z, Neil D, Hoefer IE, Fragiadaki M, Waltenberger J, Weber C, Bochaton-Piallat ML, Bäck M (2020) Endothelial dysfunction in COVID-19: a position paper of the ESC Working Group for Atherosclerosis and Vascular Biology, and the ESC Council of Basic Cardiovascular Science. Cardiovascular Research 116(14): 2177–2184. https://doi.org/10.1093/cvr/cvaa230 [PubMed] [PMC]
Gromova OA, Torshin IY, Kalacheva AG, Semenov VA, Rudakov KV (2016) MexiB 6 as a result of fortification of ethylmethylhydroxypyridine succinate with magnesium and pyridoxine: Proteome effects. Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics 8(4): 38–44. https://doi.org/10.14412/2074-2711-2016-4-38-44
Hamming I, Timens W, Bulthuis ML, Lely AT, Navis G, van Goor H (2004) Tissue distribution of ACE2 protein, the functional receptor for SARS coronavirus. A first step in understanding SARS pathogenesis. The Journal of Pathology 203(2): 631–637. https://doi.org/10.1002/path.1570 [PubMed] [PMC]
Jin YH, Kang B, Kang HS, Koh CS, Kim BS (2020) Endothelin-1 contributes to the development of virus-induced demyelinating disease. Journal of Neuroinflammation 17(1): 307. https://doi.org/10.1186/s12974-020-01986-z[PubMed] [PMC]
Jud P, Gressenberger P, Muster V, Avian A, Meinitzer A, Strohmaier H, Sourij H, Raggam RB, Stradner MH, Demel U, Kessler HH, Eller K, Brodmann M (2021) Evaluation of endothelial dysfunction and inflammatory vasculopathy after SARS-CoV-2 infection-a cross-sectional study. Frontiers in Cardiovascular Medicine 8: 750887. https://doi.org/10.3389/fcvm.2021.750887 [PubMed] [PMC]
Lambadiari V, Mitrakou A, Kountouri A, Thymis J, Katogiannis K, Korakas E, Varlamos C, Andreadou I, Tsoumani M, Triantafyllidi H, Bamias A, Thomas K, Kazakou P, Grigoropoulou S, Kavatha D, Antoniadou A, Dimopoulos MA, Ikonomidis I (2021) Association of COVID-19 with impaired endothelial glycocalyx, vascular function and myocardial deformation 4 months after infection. European Journal of Heart Failure 23(11): 1916–1926. https://doi.org/10.1002/ejhf.2326 [PubMed] [PMC]
Rudroff T, Fietsam AC, Deters JR, Bryant AD, Kamholz J. Post-COVID-19 fatigue: Potential contributing factors. Brain Science 10(12): 1012. https://doi.org/10.3390/brainsci10121012 [PubMed] [PMC]
Sfera A, Osorio C, Zapata Martín Del Campo CM, Pereida S, Maurer S, Maldonado JC, Kozlakidis Z (2021) Endothelial senescence and chronic fatigue syndrome, a COVID-19 based hypothesis. Frontiers in Cellular Neuroscience 15: 673217. https://doi.org/10.3389/fncel.2021.673217 [PubMed] [PMC]
Tong M, Yan X, Jiang Y, Jin Z, Zhu S, Zou L, Liu Y, Zheng Q, Chen G, Gu R, Zhou Z, Han X, He J, Yin S, Ma C, Xiao W, Zeng Y, Chen F, Zhu Y (2022) Endothelial biomarkers in patients recovered from COVID-19 one year after hospital discharge: A cross-sectional study. Mediterranean Journal of Hematology and Infectious Diseases 14(1): e2022033. https://doi.org/10.4084/MJHID.2022.033 [PubMed] [PMC]
Tsikas D (2007) Analysis of nitrite and nitrate in biological fluids by assays based on the Griess reaction: appraisal of the Griess reaction in the L-arginine/nitric oxide area of research Journal of Chromatography. B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences 851(1-2): 51–70. https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2006.07.054[PubMed]
Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, Mehra MR, Schuepbach RA, Ruschitzka F, Moch H (2020) Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet 395(10234): 1417–1418. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30937-5 [PubMed] [PMC]
Vassiliou AG, Kotanidou A, Dimopoulou I, Orfanos SE (2020) Endothelial damage in acute respiratory distress syndrome. International Journal of Molecular Sciences 21(22): 8793. https://doi.org/10.3390/ijms21228793[PubMed] [PMC]
Xu J, Zou MH (2009) Molecular insights and therapeutic targets for diabetic endothelial dysfunction. Circulation. 120(13): 1266–1286. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.108.835223 [PubMed] [PMC]
Zhou F, Yu T, Du R, Fan G, Liu Y, Liu Z, Xiang J, Wang Y, Song B, Gu X, Guan L, Wei Y, Li H, Wu X, Xu J, Tu S, Zhang Y, Chen H, Cao B (2020) Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study. Lancet 395(10229): 1054–1062. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30566-3 [PubMed] [PMC]