Современный взгляд врачей на проблему диагностики и лечения астенического синдрома в различных регионах Российской Федерации
Авторы
-
Яна Д. Белоусова
Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
https://orcid.org/0000-0001-9333-1244
-
Анастасия М. Тынтерова
Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
https://orcid.org/0000-0003-1743-4713
-
Владимир В. Рафальский
Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта
https://orcid.org/0000-0002-2503-9580
DOI:
https://doi.org/10.18413/rrpharmacology.10.398Аннотация
Введение: Проблем астенических расстройств определяется их высокой распространенностью в популяции, отсутствием диагностических критериев и клинических рекомендаций по терапии, а также, отсутствием единых принципов систематики и кодирования в МКБ-10. Цель исследования – оценить сложившуюся практику врачей неврологов и терапевтов РФ в диагностике и фармакотерапии астенического синдрома (АС).
Материалы и методы. Проведено анкетирования врачей из различных регионов РФ по вопросам диагностики и лечения астении на платформе Google forms.
Результаты. В опросе приняли участие специалисты из 23 регионов РФ, всего 238 человек, 62,5 % врачей – неврологов и 37,5 %. АС диагностируется у женщин чаще, чем у мужчин. Две возрастные категории, в которых наиболее часто верифицируется астения - в возрасте 40-60 лет (65,5%) и до 40 лет (39,6 %). Оценка практики кодирования диагноза в соответствии с классификатором МКБ 10, выявила более частое использование шифров G90.8 - другие расстройства вегетативной (автономной) нервной системы и I67.8 - другие уточненные поражения сосудов мозга. Часть врачей используют название «астенический синдром». Основные причины развития АС, это аффективные нарушения (депрессия, тревожность) в 67,2%, инфекционные заболевания в 70%. Почти 67% врачей в своей практике применяют шкалу оценки тревоги и депрессии, однако лишь 13% опрошенных применяют шкалу MFI-20. Выбор лекарственной терапии в 73,9% случаев зависел от психопатологического синдрома. Большинство врачей неврологов и терапевтов отдают предпочтение ноотропным препаратом, лекарственным средствам метаболического действия, и витаминам группы В.
Заключение. Изучена современная медицинская практика диагностики и лечения АС, получены информативные данные для понимания клинико-типологической структуры и нозологической принадлежности АС. Результаты демонстрируют целесообразность разработки единого алгоритма ведения больных с различными проявлениями АС.
Графическая аннотация
Ключевые слова:
астения, астенический синдром, фармакотерапия, ноотропные препаратыБиблиографические ссылки
Bakalidou D, Krommydas G, Abdimioti T, Theodorou P, Doskas T, Fillopoulos E (2022) The dimensionality of the multidimensional fatigue inventory (MFI-20) derived from healthy adults and patient subpopulations: A challenge for clinicians. Cureus 4(6): e26344. https://doi.org/10.7759/cureus.26344 [PubMed] [PMC]
Castro-Marrero J, Sáez-Francàs N, Santillo D, Alegre J (2017) Treatment and management of chronic fatigue syndrome/myalgic encephalomyelitis: All roads lead to Rome. British Journal of Pharmacology 174(5): 345–369. https://doi.org/10.1111/bph.13702 [PubMed] [PMC]
Chutko LS, Surushkina SY (2020) [Asthenic disorders. History and modernity]. Zhurnal Nevrologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova 120(6): 131–136. https://doi.org/10.17116/jnevro2020120061131 [PubMed]
Cleare AJ, Reid S, Chalder T, Hotopf M, Wessely S (2015) Chronic fatigue syndrome. BMJ Clinical Evidence 28: 2015:1101. [PubMed] [PMC]
Fang Y, Yue B-W, Ma H-B, Yuan Y-P (2022) Acupuncture and moxibustion for chronic fatigue syndrome: A systematic review and network meta-analysis. Medicine 101(31): e29310. https://doi.org/10.1097/md.0000000000029310 [PubMed] [PMC]
Finsterer J, Mahjoub SZ (2013) Fatigue in healthy and diseased individuals. American Journal of Hospice and Palliative Care 31(5): 562–575. https://doi.org/10.1177/1049909113494748 [PubMed]
Geraghty K, Jason L, Sunnquist M, Tuller D, Blease C, Adeniji C (2019) The 'cognitive behavioural model' of chronic fatigue syndrome: Critique of a flawed model. Health Psychology Open 6(1): 2055102919838907. https://doi.org/10.1177/2055102919838907 [PubMed] [PMC]
Jelsness-Jørgensen LP, Moum B, Grimstad T, Jahnsen J, Hovde Ø, Frigstad SO, Bernklev T (2022) The multidimensional fatigue inventory (MFI-20): psychometrical testing in a Norwegian sample of inflammatory bowel disease (IBD) patients. Scandinavian Journal of Gastroenterology 25: 1–7. https://doi.org/10.1080/00365521.2022.2029939 [PubMed]
Joli J, Buck P, Zipfel S, Stengel A (2022) Post-COVID-19 fatigue: A systematic review. Frontiers in Psychiatry 13: 947973. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2022.947973 [PubMed] [PMC]
Kedor C, Freitag H, Meyer-Arndt L, Wittke K, Hanitsch LG, Zoller T, Steinbeis F, Haffke M, Rudolf G, Heidecker B, Bobbert T, Spranger J, Volk HD, Skurk C, Konietschke F, Paul F, Behrends U, Bellmann-Strobl J, Scheibenbogen C (2022) A prospective observational study of post-COVID-19 chronic fatigue syndrome following the first pandemic wave in Germany and biomarkers associated with symptom severity. Nature Communications 13(1): 5104. https://doi.org/10.1038/s41467-022-32507-6 [PubMed] [PMC]
Larun L, Brurberg KG, Odgaard-Jensen J, Price JR (2019) Exercise therapy for chronic fatigue syndrome. Cochrane Database of Systematic Reviews 10(10): CD003200. https://doi.org/10.1002/14651858.CD003200.pub8 [PubMed] [PMC]
Lieb R, Meinlschmidt G, Araya R (2007) Epidemiology of the association between somatoform disorders and anxiety and depressive disorders: An update. Psychosomatic Medicine 69(9): 860–863. https://doi.org/10.1097/PSY.0b013e31815b0103 [PubMed]
Luo C, Xu X, Wei X, Feng W, Huang H, Liu H, Xu R, Lin J, Han L, Zhang D (2019) Natural medicines for the treatment of fatigue: Bioactive components, pharmacology, and mechanisms. Pharmacological Research. 148: 104409. https://doi.org/10.1016/j.phrs.2019.104409 [PubMed]
Maisel P, Baum E, Donner-Banzhoff N (2021) Fatigue as the chief complaint – Epidemiology, Causes, Diagnosis, and Treatment. Deutsches Ärzteblatt International 118(33-34): 566–576. https://doi.org/10.3238/arztebl.m2021.0192 [PubMed] [PMC]
Matura LA, Malone S, Jaime-Lara R, Riegel B (2018) A systematic review of biological mechanisms of fatigue in chronic illness. Biological Research for Nursing 20(4): 410–421. https://doi.org/10.1177/1099800418764326 [PubMed] [PMC]
Hulme K, Safari R, Thomas S, Mercer T, White C, Van der Linden M, Moss-Morris R (2018) Fatigue interventions in long term, physical health conditions: A scoping review of systematic reviews. Plos One 13(10): e0203367. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0203367 [PubMed] [PMC]
Pae C-U, Marks DM, Patkar AA, Masand PS, Luyten P, Serretti A (2009) Pharmacological treatment of chronic fatigue syndrome: Focusing on the role of antidepressants. Expert Opinion on Pharmacotherapy 10(10): 1561–1570. https://doi.org/10.1517/14656560902988510 [PubMed]
Perrin R, Riste L, Hann M, Walther A, Mukherjee A, Heald A (2020) Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19. Medical Hypotheses 144: 110055. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2020.110055 [PubMed] [PMC]
Petrova LV, Kostenko EV, Eneeva MA (2021) Asthenia and post-covid syndrome: Pathogenesis, clinical presentations, diagnosis, and medical rehabilitation. DoctorRu 20(9): 36–42. https://doi.org/10.31550/1727-2378-2021-20-9-36-42 [in Russian]
Putilina MV (2013) Asthenic disorders in general medical practice. Algorithms of Diagnosis and Therapy. Nervous Diseases [Nervnye Zabolevaniya] 4: 26–33. [in Russian]
Richman S, Morris MC, Broderick G, Craddock TJA, Klimas NG, Fletcher MA (2019) Pharmaceutical interventions in chronic fatigue syndrome: A literature-based commentary. Clinical Therapeutics 41(5): 798–805. https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2019.02.011 [PubMed] [PMC]
Sandler CX, Wyller VBB, Moss-Morris R, Buchwald D, Crawley E, Hautvast J, Katz BZ, Knoop H, Little P, Taylor R, Wensaas KA, Lloyd AR (2021) Long COVID and post-infective fatigue syndrome: A review. Open Forum Infectious Diseases 8(10): ofab440. https://doi.org/10.1093/ofid/ofab440 [PubMed] [PMC]
Shishkova VN, Shishkova VN (2020) Asthenic syndrome in neurological and general therapeutic practice. Consilium Medicum 22(9): 65–67. https://doi.org/10.26442/20751753.2020.9.200343 [in Russian]
Shuteeva T (2018) Functional asthenia in young patients: Modern methods of correction. Russian Medical Journal [Russkii Meditsinskii ZHurnal] 26(4-2): 80–84. [in Russian]
Valko PO, Bassetti CL, Bloch KE, Held U, Baumann CR (2008) Validation of the fatigue severity scale in a swiss cohort. Sleep 31(11): 1601–1607. https://doi.org/10.1093/sleep/31.11.1601 [PubMed] [PMC]
van't Leven M, Zielhuis GA, van der Meer JW, Verbeek AL, Bleijenberg G (2009) Fatigue and chronic fatigue syndrome-like complaints in the general population. The European Journal of Public Health 20(3): 251–257. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckp113 [PubMed]
Watanabe N, Stewart R, Jenkins R, Bhugra DK, Furukawa TA (2008) The epidemiology of chronic fatigue, physical illness, and symptoms of common mental disorders: A cross-sectional survey from the second British National Survey of Psychiatric Morbidity. Journal of Psychosomatic Research 64(4): 357–362. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2007.12.003 [PubMed]
Загрузки
Дополнительные файлы
Опубликован
Как цитировать
Выпуск
Раздел
Лицензия
Copyright (c) 2024 Yana D. Belousova, Anastasiya M. Tynterova, Vladimir V. Rafalskiy
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
Русский
English
