Подходы к терапии амлодипином/индапамидом/периндоприлом высокой артериальной гипертензии у больных ИБС на фоне хронической болезни почек 1-3 стадии после коронарного стентирования

Авторы

DOI:

https://doi.org/10.18413/rrpharmacology.10.475

Аннотация

Введение: Острый коронарный синдром, хронические формы ишемической болезни сердца (ИБС) и постинфарктный кардиосклероз являются основными причинами заболеваемости и смертности в мире, включая Россию. В 21 веке наблюдается рост коморбидной патологии, особенно при сочетании ИБС с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, хронической обструктивной болезнью легких и хронической болезнью почек. Пациенты с ИБС и хронической болезнью почек имеют более высокую частоту коронарных событий и осложнений, что указывает на необходимость улучшения диагностики и лечения этой группы пациентов. Цель исследования -  проанализировать динамику показателей сосудистой жёсткости, лёгочной гипертензии, диастолической дисфункции сердца  и эндотелиальной дисфункции у больных с различными вариантами ИБС в сочетании с ХБП 1-3 стадии при использовании комплексной терапии комбинированного гипотензивного препарата Амлодипин/Индапамид/ Периндоприл через 3 месяца после коронарного стентирования и сравнение их с группой пациентов только на консервативной терапии.

Материалы и методы. Проведён анализ 85 пациентов с различными формами ИБС, артериальной гипертензии на фоне ХБП 1-3 стадии, а также данные 42 пациентов ИБС, Артериальная гипертензия без патологии почек. Первая группа – ИБС, ПИКС, ХБП 1-3 стадии (33 больных), вторая группа – ОКСпST, ОИМ (30 больных), третья группа – ОКСбпST, НС (22 больных).

Результаты. Самые высокие показатели сосудистой ригидности (СРПВ, AI, CAVI, цСАД, цПАД) зарегистрированы при сочетании ОКСпST и ХБП 1-3 стадии. Эти показатели являются маркерами прогрессирования ХБП у этих больных, также у них повышается лёгочная гипертензия и выявляется диастолическая дисфункция сердца, эндотелиальная дисфункция с недостаточностью вазодилатации в 88% случаев, что даже без наличия гемодинамически значимых стенозов коронарных артериях по данных КАГ приводит к развитию ОКСпST и ОКСбпST с развитием ИМ. Всем больным в связи с высокой артериальной гипертензией при поступлении был назначен Амлодипин/Индапамид/Периндоприл на фоне базисной терапии ИБС и коронарного стентирования. Проведение КАГ у больных с коморбидной почечной патологии не ведёт через 3 месяца к усугублению хронической болезни почек, напротив в этой группе больных происходят самое выраженное снижение артериальной ригидности, AI, цСАД, цПАД с элевацией СКФ и уменьшением креатинина в крови по сравнению с группой больных, которым не проводилось коронарное стентирование, они находились только на консервативной терапии.

Заключение. Обосновано раннее назначение трехкомпонентного препарата Амлодипин/Индапамид/Периндоприлна фоне базисной терапии особенно в сочетании с хирургической васкуляризацией сердца.

Графическая аннотация

Ключевые слова:

ишемическая болезнь сердца, хроническая болезнь почек, постинфарктный кардиосклероз, нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, коронарное стенирование, амлодипин, индапамид, периндоприл

Библиографические ссылки

Agarwal R, Sinha AD, Cramer AE, Balmes-Fenwick M, Dickinson JH, Ouyang F, Tu W (2021) Chlorthalidone for hypertension in advanced chronic kidney disease. New England Journal of Medicine 385(27): 2507–2519. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2110730 [PubMed] [PMC]

Al Ghorani H, Kulenthiran S, Lauder L, Recktenwald MJM, Dederer J, Kunz M, Götzinger F, Ewen S, Ukena C, Böhm M, Mahfoud F (2024) Ultra-long-term efficacy and safety of catheter-based renal denervation in resistant hypertension: 10-year follow-up outcomes. Clinical Research in Cardiology 2024: 1–9. https://doi.org/10.1007/s00392-024-02417-2[PubMed]

Bergmark BA, Mathenge N, Merlini PA, Lawrence-Wright MB, Giugliano RP (2022) Acute coronary syndromes. The Lancet 399(10332): 1347–1358. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)02391-6 [PubMed] [PMC]

Bhatt DL, Lopes RD, Harrington RA (2022) Diagnosis and treatment of acute coronary syndromes: a review. Journal of the American Medical Association 327(7): 662–675. https://doi.org/10.1001/jama.2022.0358 [PubMed]

Bontsevich RA, Balamutova TI, Chukhareva NA, Tsygankova OV, Batisheva GA, Paleskava A, Kompaniets OG, Ketova GG, Barysheva VO, Nevzorova VA, Martynenko IM, Pakhomov SP (2022) Physicians’ knowledge and preferences in tactics of management and rational pharmacotherapy of arterial hypertension in pregnant women (PHYGEST study).Research Results in Pharmacology 8(4): 57–64. https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.8.80759

Bontsevich RA, Vovk YR, Gavrilova AA, Kirichenko AA, Krotkova IF, Kosmacheva ED, Kompaniets OG, Prozorova GG, Nevzorova VA, Martynenko IM, Ketova GG, Barysheva VO, Maksimov ML, Osipova OA (2021) Drug therapy of arterial hypertension: assessment of the physicians’ basic knowledge. Final results of the PHYSTARH project. Systemic Hypertension 18(2): 80–87. https://doi.org/10.26442/2075082X.2021.2.200884

Brouwers S, Sudano I, Kokubo Y, Sulaica EM (2021) Arterial hypertension. The Lancet 398(10296): 249–261. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(21)00221-x [PubMed]

Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, Claeys MJ, Dan GA, Dweck MR, Galbraith M, Gilard M, Hinterbuchner L, Jankowska EA, Jüni P, Kimura T, Kunadian V, Leosdottir M, Lorusso R, Pedretti RFE, Rigopoulos AG, Rubini Gimenez M, Thiele H, Vranckx P, Wassmann S, Wenger NK, Ibanez B; ESC Scientific Document Group. (2023) ESC Scientific Document Group (2023) 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal 44(38): 3720–3826. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191 [PubMed]

Chaulin AM, Grigorieva YV, Dupliakov DV (2020) Current views on the pathophysiology of atherosclerosis. Part 1. The role of lipid metabolism disorders and endothelial dysfunction (literature review). Medicine in Kuzbass [Medicina v Kuzbasse] 19(2): 34–41. https://doi.org/10.24411/2687-0053-2020-10015 [in Russian]

Ebzeyeva EY, Ostroumova OD, Doldo NM (2023) Antihypertensive therapy in comorbid patients with chronic kidney disease: a clinical observation. Russian Medical Journal. Medical Review [Meditsinskoe Obozrenie] 7(7): 418–423. https://doi.org/10.32364/2587-6821-2023-7-7-3 [in Russian]

Hisatome I, Li P, Miake J, Taufiq F, Mahati E, Maharani N, Utami SB, Kuwabara M, Bahrudin U, Ninomiya H (2021) Uric acid as a risk factor for chronic kidney disease and cardiovascular disease – Japanese guideline on the management of asymptomatic hyperuricemia. Circulation Journal 85(2): 130–138. https://doi.org/10.1253/circj.cj-20-0406 [PubMed]

Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Staehler G, Huscher D, Pittrow D, Olsson KM, Vizza CD, Gall H, Distler O, Opitz C, Gibbs JSR, Delcroix M, Ghofrani HA, Rosenkranz S, Park DH, Ewert R, Kaemmerer H, Lange TJ, Kabitz HJ, Skowasch D, Skride A, Claussen M, Behr J, Milger K, Halank M, Wilkens H, Seyfarth HJ, Held M, Dumitrescu D, Tsangaris I, Vonk-Noordegraaf A, Ulrich S, Klose H (2022) Temporal trends in pulmonary arterial hypertension: Results from the COMPERA registry. European Respiratory Journal 59(6): 2102024. https://doi.org/10.1183/13993003.02024-2021 [PubMed] [PMC]

Jankowski J, Floege J, Fliser D, Böhm M, Marx N (2021) Cardiovascular disease in chronic kidney disease: pathophysiological insights and therapeutic options. Circulation 143(11): 1157–1172. https://doi.org/10.1161/circulationaha.120.050686 [PubMed] [PMC]

Karpov YA, Gorbunov VM, Logunova NA (2020) Use of triple fixed combination in the treatment of arterial hypertension-capability of effective blood pressure control when using combined antihypertensive therapy: Main results of the Russian TRICOLOR observational study. Russian Journal of Cardiology [Rossiiskii Kardiologhicheskii Zhurnal] 25(10): 104–115. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4130 [in Russian]

Kobalava JD, Conradi AO, Nedogoda SV, Shlyakhto EV, Arutyunov GP, Baranova EI, Barbarash OL, Boitsov SA, Vavilova TV, Villevalde SV, Galyavich AS, Gleser MG, Grineva EN, Grinstein YI, Drapkina OM, Zhernakov YV, Zvartau NE, Kislyak OA, Koziolova NA, Kosmacheva ED, Kotovskaya YV, Libis RA, Lopatin YM, Nebiyeridze DV, Nedoshivin AO, Ostroumova OD, Oshchepkova EV, Ratova LG, Skibitsky VV, Tkacheva ON, Chazova IE, Chesnikova AI, Chumakova GA, Shalnova SA, Shestakova MV, Yakushin SS, Janishevsky SN (2020) Arterial hypertension in adults. Clinical recommendations 2020. Russian Journal of Cardiology [Rossiiskii Kardiologhicheskii Zhurnal] 25(3): 149–218. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3-3786 [in Russian]

Linde JJ, Kelbæk H, Hansen TF, Sigvardsen PE, Torp-Pedersen C, Bech J, Heitmann M, Nielsen OW, Høfsten D, Kühl JT, Raymond IE, Kristiansen OP, Svendsen IH, Vall-Lamora MHD, Kragelund C, de Knegt M, Hove JD, Jørgensen T, Fornitz GG, Steffensen R, Jurlander B, Abdulla J, Lyngbæk S, Elming H, Therkelsen SK, Jørgensen E, Kløvgaard L, Bang LE, Hansen PR, Helqvist S, Galatius S, Pedersen F, Abildgaard U, Clemmensen P, Saunamäki K, Holmvang L, Engstrøm T, Gislason G, Køber LV, Kofoed KF (2020) Coronary CT angiography in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome. Journal of the American College of Cardiology 75(5): 453–463. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.12.012

Nadirova YI, Zhabbarov OO, Bobosharipov FG, Umarova ZF, Saidaliev RS, Kodirova ShA, Mirzaeva GP, Rakhmatov AM, Zhumanazarov SB (2023) Optimisation of combined therapy in arterial hypertension with calcium channel blocker and APF inhibitor. Solution of Social Problems in Management and Economy 2(2): 181–186. https://doi.org/10.5281/zenodo.7676492

Ott C, Schmieder RE (2022) Diagnosis and treatment of arterial hypertension 2021. Kidney International 101(1): 36–46. https://doi.org/10.1016/j.kint.2021.09.026 [PubMed]

Pribylov SA, Yakovleva MV, Pribylov VS, Barbashina TA, Leonidova KO, Pribylova NN (2022) Arterial stiffness in patients with acute coronary syndrome without persistent ST-segment elevation in combination with chronic kidney disease and arterial hypertension and its correction against the background of antihypertensive therapy. Man and His Health [Chelovek i Ego Zdorov’e] (1): 19–27. https://doi.org/10.21626/vestnik/2022-1/03 [in Russian]

Safronenko AV, Lepyavka SV, Demidov IA, Nazheva MI, Maklyakov YS (2021) Optimization of premedication of patients with arterial hypertension and severe ventricular rhythm disturbances with Amiodarone-associated thyrotoxicosis.Research Results in Pharmacology 7(4): 55–62. https://doi.org/10.3897/rrpharmacology.7.78137

Tsygankova OV, Batluk TI, Latyntseva LD (2020) Improving the effectiveness of treatment of arterial hypertension and dyslipidaemia using triple fixed combination and the concept of ”vascular age”. Russian Journal of Cardiology [Rossiiskii Kardiologicheskii Zhurnal] 25(9): 66–75. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4026 [in Russian]

Waterbury TM, Tarantini G, Vogel B, Mehran R, Gersh BJ, Gulati R (2020) Non-atherosclerotic causes of acute coronary syndromes. Nature Reviews Cardiology 17(4): 229–241. https://doi.org/10.1038/s41569-019-0273-3 [PubMed]

Zhuravleva MV, Luchinina EV, Shelekhova TV, Serebrova SY, Belkov SA, Dmitriev AI, Gorodetskaya GI (2020) Combination therapy of arterial hypertension. A clinical pharmacologist’s view. Rational Pharmacotherapy in Cardiology [Ratsional’naya Farmakoterapiya v Kardiologii] 16(4): 601–606. https://doi.org/10.20996/1819-6446-2020-08-12

Вклад авторов

Сергей А. Прибылов, Курский государственный медицинский университет

Doctor Habil. of Medical Sciences, Professor,Department of Internal Medicine, Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russia; e-mail: pribylov_serg@mail.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-2913-493X. Idea and conception of the article, text editing.

Кристина О. Леонидова, Курский государственный медицинский университет

Сlinical resident, Department of Internal Medicine,Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russia; e-mail: k_leonidova@list.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-6120-6748. Data collection and processing, text writing.

Владислав С. Прибылов, Курский государственный медицинский университет

Сlinical resident, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive Care, Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russia; e-mail: pribylov.vlad@mail.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0002-4545-9339. Selection and processing of visual materials, translation into English, text writing.

Евгения В. Гаврилюк, Курский государственный медицинский университет

Doctor Habil. of Medical Sciences, Professor, Department of Internal Medicine, Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russia; e-mail: ganneta@list.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-5904-2828. Idea development, editing, final approval of manuscript.

Надежда Н. Прибылова, Курский государственный медицинский университет

Doctor Habil. of Medical Sciences, Professor, Honored Physician of the Russian Federation, Department of Internal Medicine, Institute of Continuing Education, KSMU, Kursk, Russia; e-mail: pribylova_nadezda@mail.ru; ORCID ID https://orcid.org/0000-0001-6788-518X. Idea development, editing, final approval of manuscript.

Загрузки

Опубликован

13.06.2024

Как цитировать

Pribylov SA, Leonidova KO, Pribylov VS, Gavrilyuk EV, Pribylova NN (2024) Approaches to therapy Amlodipine/Indapamide/Perindopril therapy of high arterial hypertension in ischemic heart disease patients with chronic kidney disease stage 1-3 after coronary stenting. Research Results in Pharmacology 10(2): 49–55. https://doi.org/10.18413/rrpharmacology.10.475

Выпуск

Том 10 № 2 (2024)

Раздел

Клиническая фармакология

Лицензия

Copyright (c) 2024 Sergey A. Pribylov, Kristina O. Leonidova, Vladislav S. Pribylov, Evgenia V. Gavrilyuk, Nadezhda N. Pribylova

Лицензия Creative Commons

Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Наиболее читаемые статьи этого автора (авторов)