Эффективность различных схем комбинированной терапии у пациентов со стабильной стенокардией напряжения 2-3 функциональных классов

Аннотация

Введение: Воспаление и нарушение метаболизма кардиомиоцитов, безусловно, являются важными патогенетическими звеньями в развитии ишемической болезни сердца и её осложнений. В нашем исследовании произведена оценка влияния различных схем комбинированной терапии на показатели велоэргометрии и сывороточную концентрацию биохимических маркеров воспаления и интерлейкинов у пациентов со стабильной стенокардией напряжения 2-3 функциональных классов.

Материалы и методы: В клиническое исследование было включено 120 пациентов с диагнозом «ИБС: стабильная стенокардия напряжения II –III ФК» и 40 здоровых добровольцев, соответствующих критериям включения. Далее производилась рандомизация на 4 группы: группа, получавшая стандартную терапию; группа, в качестве дополнительной к традиционной терапии получавшая Мексикор в течение 10 дней; группа, в качестве дополнительной к традиционной терапии получавшая Мексикор и Фосфоглив в течение 10 дней; группа, в качестве дополнительной к традиционной терапии получавшая Мексикор и Полиоксидоний в течение 10 дней; После терапии у пациентов была произведена оценка показателей велоэргметрии, сывороточных концентраций про- и противовоспалительных цитокинов, С-реактивного белка, лактатдегидрогеназы и ферритина. Математический статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения Statistica 10.0. Статистическая значимость различий между качественными показателями оценивалась с помощью критерия χ2. Результаты статистического анализа считались достоверными, если вероятность ошибки составляла p<0,05.

Результаты: Комбинированная терапия с использованием указанных фармакологических агентов приводила к статистически достоверному улучшению показателей велоэргометрии: так, Мексикор позволил повысить пороговую мощность нагрузки на 43.0% общую – на 70.3%. В группе больных ИБС, получавших Мексикор с Фосфогливом или Мексикор и Полиоксидоний, отмечалось увеличение продолжительности нагрузки в среднем на 69.0% и коэффициента двойного произведения на 25% соответственно. При анализе динамики сывороточных концентраций провосплаительных цитокинов установлено, что статистически достоверное снижение концентрации фактора некроза опухоли-α, интерлейкина-1ß, интерлейкина-6 и интерлейкина-10 отмечалось лишь в группах получавших Мексикор с Фосфогливом или Мексикор и Полиоксидоний, в качестве дополнения к традиционному лечению. Сопоставимая динамика отмечалась по результатам анализа сывороточных концентраций С-реактивного белка, лактатдегидрогеназы и ферритина.

Заключение: применение схем комбинированной терапии с использованием Мексикора с Фосфогливом или Полиоксидонием наиболее эффективно улучшают показатели велоэргометрии и динамику сывороточных концентраций биохимических маркеров воспаления и интерлейкинов у пациентов со стабильной стенокардией напряжения 2-3 функциональных классов.

Графическая аннотация